ABSTRACT
La coledocoduodenostomía es una excelente derivación biliodigestiva, da muy buenos resultados si está correctamente indicada y técnicamente bien realizada. A pesar de ello, los autores reunieron 30 observaciones de complicaciones de esta operación: inmediatas y tardías. Entre ellas se cometieron errores estratégicos, tácticos y/o técnicos. Hubo 7 casos de falla de sutura, 4 estenosis del estoma, 2 colangitis por reflujo y 3 casos de invasión neoplásica de la anastomosis. Doce pacientes presentaron síndrome del muñón habitado. Hubo 2 casos excepcionales: una paciente con un oblito y otra portadora de una colangitis esclerosante inadvertida. La endoscopía digestiva permitió hacer el diagnóstico y tratamiento de algunas de estas complicaciones, las otras fueron operadas
Subject(s)
Humans , Choledochostomy , Common Bile Duct/surgerySubject(s)
Middle Aged , Humans , Male , Female , Aneurysm , Splenic Artery , Aneurysm , Aneurysm/complications , Aneurysm/surgerySubject(s)
Aged , Humans , Female , Adenocarcinoma , Colonic Neoplasms , Colon , Colonic Neoplasms/complications , Colonic Neoplasms/surgery , Duodenum , Fistula/etiology , Surgical Procedures, OperativeSubject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Hemoperitoneum/etiology , Hemoperitoneum/surgery , Liver Neoplasms/complicationsSubject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Duodenal Ulcer/surgery , Vagotomy , Surgical Procedures, OperativeABSTRACT
Análisis de una serie de 100 pacientes con hemorroides grado III tratados mediante la ligadura escalonada. El procedimiento ha demostrado poseer excelentes resultados inmediatos y alejados. Se evalúa, además, el valor de la esfinterotomía interna efectuada con la finalidad de mejorar el confort postoperatorio. Los resultados parecerían demostrar la efectividad de la esfinterotomía al condicionar un menor dolor postoperatorio así como una primera defecación más confortable, sin agregar patología propia. Sin embargo, estudios prospectivos y aleatorizados son necesarios para afirmarlo definitivamente
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Hemorrhoids/surgery , MethodsABSTRACT
Los autores efectúan un estudio prospectivo y aleatorizado tendiente a evaluar la esfinterotomia interna lateral parcial (E.I.L.P.) y la dilatación anal manual (D.A.M.) en el tratamiento de la fisura anal. Los resultados obtenidos demuestran que la E.I.L.P. posee mayores ventajas y menores inconvenientes que la D.A.M. por lo cual la hacen el procedimiento de elección
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Fissure in Ano/surgeryABSTRACT
Análisis de una serie de 43 pacientes portadores de una fisura anal tratados en forma ambulatoria mediante la esfinterotomía interna lateral parcial. La utilización racional y selectiva de esta opción terapéutica redunda en un rápido y sencillo alivio de los síntomas, así como en la curación definitiva de la enfermedad
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Ambulatory Surgical Procedures , Fissure in Ano , MethodsABSTRACT
Los autores realizan el análisis estadístico de 41 pacientes fallecidos, en una serie de 763 pacientes sometidos a cirugía biliar. La mortalidad global fue de 5,5%. El 84,5% de los pacientes fallecidos eran mayores de 60 años. En el 65,8% de los casos se constató ictericia. Veinte paciente (48,8%) eran portadores de patologia benigna exclusiva y 21 (51,2%) patologia maligna. Entre éstos: en el 90,5% de los casos se realizó un procedimiento quirúrgico paliativo. Las causas de muerte más frecuentes fueron el tromboembolismo pulmonar y el shock hipovolémico. Concluyen que una mejor valoración preoperatoria, logrará una mayor selectividad de pacientes a intervenir y de procedimientos a realizar
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Biliary Tract Diseases/surgery , Postoperative Complications/mortality , Preoperative CareABSTRACT
Estudio retrospectivo de 36 pacientes mayores de 75 años de colelitiasis a los que se le realizó una C.D. La alta incidencia de patologia extrabiliar fue la causa de la morbimortalidad analizada. Los resultados del tratamiento de la patologia biliar fueron excelentes. Se enfatiza la importancia del tratamiento de las enfermedades previas asociadas
Subject(s)
Aged , Humans , Male , Female , Cholelithiasis/surgeryABSTRACT
Loa autores efectuaron un estudio retrospectivo de 62 anastomosis hepático-yeyunales efectuadas en la Clínica Quirúrgica "3", por lesiones histológicamente benignas de la via biliar, tratando de establecer la incidencia de úlcera péptica gastroduodenal en la evolución postoperatoria inmediata, mediata y alejada. En la revisión de su serie, no encontraron esta eventual "complicación". Concluyen que en pacientes de alto riesgo ulcerógeno cabe la posibilidad de realizar vagotomia y piloroplastia en la misma intervención o la realización de puentes yeyunales hepático-duodenales